Potilastapaus 3
Mies synt. -44
Alkutilanne
Erittäin runsaasti paikattu hampaisto. Neljä hammasta poistettu. Lähes jokaisessa hampaassa on useampi paikka. Kaikki paikat ovat yhdistelmämuovia. Hampaat ovat loppuun paikatut. Oma hammasmateriaali lähes loppu. Yksitoista hammasta on juurihoidettu, joten hammaslääkärikäyntejä on kertynyt runsaasti. Hampaiden kruunuttaminen olisi hyvä tehdä ajoissa eikä aivan viime tingassa. Kruunuttaminen tulisi yleensä tehdä ennen juurihoitovaihetta mikäli se vaan on mahdollista. Juurihoidettu hammas ei koskaan ole elävän hampaan veroinen. Tämän potilaan kohdalla liikumme eräitten hampaiden osalta jo kriittisessä vaiheessa. Hoitopäätös tehtiin kuitenkin seuraavasti tietäen ja tuntien riskit.Hoito
Päätettiin kruunuttaa tarvittavat hampaat. Poistetaan kussakin lohkossa taimmat hampaat, ts. Dd17,27,38 ja 47. Tyydytään purentaan 16-26, yläleuassa ja 36-46 alaleuassa. Purenta on riittävä. Normaalipurennassa ( täydellisessä ) on myös seiskat, mutta niiden säilyttäminen ja kruunuttaminen olisi pitänyt sisällään liian paljon riskejä.
Tilanne hoidon jälkeen
- Dd16-15 metallokeraaminen silta joka rakennettu kahden implantin varaan
- D 14 metallokereaaminen nastakruunu
- D 13 metallokeraaminen kruunu
- D 12 uusittu metallokeraaminen nastakruunu
- Dd 11-22, vanhat nastakruunut päätetään säilyttää, eivät ole aivan moitteettomassa kunnossa. Vanhat juurihoidetut hampaat ovat herkkiä murtumiselle ja on todennäköistä että kruunuja purettaessa hammas tai hampaat olisivat haljenneet. Kustannussyistä päädyttiin tässä vaiheessa hampaiden säästämiseen, olisihan kolmen tai tässä tapauksessa neljän hampaan korvaaminen ( silloin olisi myös d12 korvattu) implanteilla lisännyt kustannuksia noin kymmenellä tuhannella eurolla.
- D 23 metallokeraaminen kruunu
- D 24 metallokeraaminen kruunu
- D 25 metallokeraaminen kruunu
- D 26 metallokeraaminen kruunu
- D (37-)36 metallokeraaminen silta joka rakennettu kahden implantin varaan
- D 35 metallokeraaminen nastakruunu
- D 34 metallokeraaminen kruunu
- D 33 paikattu yhdistelmämuovilla
- D 32-42 metallokeraaminen silta, joka rakennettu omien hampaiden varaan. D 41 jouduttiin poistamaan.
- D 43 metallokeraaminen kruunu
- D 44 metallokeraaminen nastakruunu
- D 45 metallokeraaminen nastakruunu
- D 46 metallokeraaminen nastakruunu, ns. Sisätapillinen kruunu, jossa 2-3 erillistä valettua kultatappia muodostaa pilarin ja sen sitten metallokeraaminen kruunu peittää.
Hoidon kesto noin 6 kuukautta. Myös tämä on suhteellisen nopeassa aikataulussa toteutettu hoito.
Hoitokustannukset yhteensä: 34.370,00 €
Kaava:
